Pro odborníky

ARCHIV BLOGU

ARCHIV NOVINEK

Současné možnosti a perspektivy léčby ICD

Současné možnosti a perspektivy léčby ICD

Současné možnosti a perspektivy léčby ICD (Implantace kardioverter - defibrilátoru) 

Kardioverter-defibrilátor (ICD) je přístroj, který se používá k léčbě srdečních arytmií a prevenci náhlé srdeční smrti. Na tu umírá ve vyspělých zemích okolo 1-2 % obyvatel. Léčebné možnosti zahrnují podávání léků, chirurgický výkon (revaskularizace doplněná odstraněním místa ze kterého arytmie vzniká), implantaci kardioverteru-defibrilátoru nebo kombinaci těchto metod. Současné možnosti a perspektivy léčby ICD:

Nejprve se podíváme do historie ICD

  • 2011 – 30 let výročí uvedení ICD do klinické praxe
  • 1981 – Baltimore – první implantace u člověka – Michel Mirowski
  • 1983 – IKEM – první implantace v ČSSR
  • 2011 – 16 implantačních center v ČR

ICD: Vývoj počtu výkonů v ČR: 1984 - 2010

RTG: Inovativní typ ICD elektrody

 

Co se nám daří a je pomalu standardem…

  • dálková monitorace pacientů s ICD
  • stoupající počet  monitorovaných implantátů
  • úhrada výkonu – nově ano x absence úhrady pac. monitoru a transferu dat
  • Současný stav ICD terapie I

    • není problém se sekundárně preventivní indikací
    • dosud nemáme spolehlivý stratifikátor rizika pro PP – MRI a LE jako asi nejslibnější
    • v současné době není dostatek důkazů pro kompletní eliminaci KT/KF pouze katetrizační ablací à možný cíl

     

    Současný stav ICD terapie II

    • další terapie jako kmenové buňky , buněčné intervence aj. jsou zatím velmi vzdálené běžné klinické praxi
    • ekonomická deprese à znovuotevření otázky ICD v PP všem ?
    • jak s výměnou ICD pro EOL u pacienta s absencí KT/KF a terapie ?

     

    Specifika ČR v ICD terapii

    • dostatečná síť center (Praha) x  chybí Zlín  a Karlovy Vary
    • ICD terapie není okamžitě dostupná všem nemocným à waiting listy v některých ZZ, resp. korekce indikací

     

    Cíle ICD terapie v ČR

    • zlepšení kvality života a bezpečnosti pacientů indikovaných k ICD terapii
    • dostupnost léčby u primárně preventivní indikace
    • snížení nákladů na léčbu
    • implementace telemedicínských principů

0 komentářů

Váš komentář k článku